Organizzazione e Gestione dell’Assistenza Nefro-Dialitica Ospedaliera e Domiciliare

L’attuale modello organizzativo, in quanto ospedalo-centrico e, per di più, paralizzato dalle antinomie culturali tra Ospedale e Territorio, tra Pubblico e Privato etc, non è più adeguato rispetto ai nuovi bisogni delle persone. È necessario sviluppare un modello assistenziale che tenga conto degli effettivi bisogni del paziente, motivati dalla alta prevalenza di patologie cronico-degenerative e dall’innalzamento dell’età media della popolazione, La malattia renale cronica in relazione alla perdita di funzionalità renale richiede frequenti ricoveri e nell’ultimo stadio necessita del trattamento sostitutivo emodialitico trisettimanale in ospedale o della dialisi domiciliare. A quest’ultima tipologia si sono sempre opposte diverse barriere: desiderio di allontanare da sé la malattia, demandandone ad altri la gestione, scarsa informazione del paziente sulle alternative di trattamento sostitutivo, insufficiente formazione, rischio di burnout del caregiver, timore di guasti delle apparecchiature, etc.

Dal 2000 la storia del trattamento sostitutivo nell’uremia cronica ha subito una vera svolta: l’innovazione tecnologica che ha consentito di produrre monitor sempre più sicuri e il supporto della teleassistenza hanno agevolato lo sviluppo della dialisi domiciliare.  Anche i pazienti sono cambiati, la malattia può essere affrontata in maniera consapevole e collaborativa, con l’approccio all’autogestione. Il potenziamento dell’assistenza nefro-dialitica domiciliare, oltre ad avere indubbi vantaggi economici per la spesa sanitaria, può influenzare positivamente la qualità di vita dei pazienti dializzati, in quanto permette di organizzare la propria vita in maniera più flessibile, incidendo in misura minore sull’attività lavorativa e sulle relazioni sociali e familiari. Inoltre, il domicilio si rivela il setting assistenziale più appropriato per le persone fragili, non costringendole a soggiorni ospedalieri a rischio iatrogeno.

Il percorso formativo di “Organizzazione e Gestione dell’Assistenza Nefro-Dialitica Domiciliare” mira a sviluppare le competenze dell’infermiere sulla patologia renale dall’insorgenza alla cronicità, focalizzando l’attenzione sul rispetto dei criteri che devono garantire la sicurezza della persona assistita e sull’integrazione con le diverse professionalità. Oltre ad avere la capacità di assumersi la responsabilità di pianificare e attuare il programma educativo della persona e di dare sostegno ai familiari per evitare il burnout, proponendosi quale partner qualificato e specializzato di supporto all’assistenza, l’infermiere dovrà essere in grado di utilizzare le più recenti tecnologie digitali per la teleassistenza. Durante il percorso, i discenti acquisiranno competenze organizzative, gestionali e comunicative finalizzate all’empowerment del paziente affinchè egli possa convivere con la malattia e gestire la propria terapia autonomamente e in sicurezza.

Il piano formativo svilupperà i contenuti teorici attraverso metodologie di didattica attiva ritenute fondamentali per l’apprendimento professionale basato sull’esperienza. Particolare attenzione sarà riservata a:

1. l’interdisciplinarietà degli insegnamenti;
2. la partecipazione attiva degli studenti nelle sessioni d’aula;
3. case discussion, laboratori pratici e skill lab anche attraverso l’utilizzo della Simulazione ad Alta Fedeltà;
4. Testimonianze e confronto con altre realtà.

La figura professionale formata nel Master potrà trovare sbocco nella formazione specifica per l’assistenza domiciliare nel campo nefrologico/dialitico.