Case Management in ambito infermieristico ed ostetrico

L’Infermiere Case Manager (ICM) e i Professionisti delle Professioni Sanitarie sono professionisti che si occupano di prendere in carico il percorso individuale di cura della persona malata, creando dunque un processo assistenziale tarato sul singolo paziente e agevolandone il rientro al domicilio o l’inserimento presso le strutture sanitarie.

Definire nuovi modelli organizzativi risulta fondamentale per aumentare la qualità delle cure prestate e, al tempo stesso, garantire un efficace ed efficiente controllo dei costi.

Il Case Management, considerato come evoluzione del Primary Nursing, è quindi un modello organizzativo assistenziale che permette all’ICM di coordinare diverse professionalità e risorse. Grazie a lui viene dunque fornita un’assistenza personalizzata, facilitando la continuità delle cure e il coordinamento e la verifica degli interventi (sanitari, educativi e sociali).

L’infermiere Case Manager è colui che assume la “gestione del caso”, prendendo in carico il paziente e la famiglia per predisporre un’assistenza continuativa (anche nel passaggio da setting assistenziali diversi, ad esempio da quello ospedaliero a quello domiciliare).

In generale, ha soprattutto tre ruoli fondamentali:

• ruolo clinico: identifica e accerta i problemi del paziente e della famiglia, valutando le condizioni fisiche, emotive e psicosociali dell’assistito. Inoltre, in collaborazione con gli altri membri del team multidisciplinare, sviluppa un piano assistenziale specifico per le esigenze del paziente;
• ruolo manageriale: facilita e coordina l’assistenza dell’utente durante la presa in carico, pianificando le modalità di trattamento e gli interventi necessari per le esigenze del paziente e della famiglia. In collaborazione con il team multidisciplinare, determina obiettivi del trattamento e durata della degenza, iniziando il piano di dimissione già al momento della presa in carico. Inoltre, valuta costantemente la qualità dell’assistenza fornita e gli esiti degli interventi;
• ruolo finanziario: in collaborazione con i medici e con gli altri membri del team, evita l’inadeguatezza delle cure erogate e garantisce la giusta assegnazione delle risorse durante tutta la degenza. Agisce per evitare sprechi o frammentazioni inutili dell’attività programmata, in modo da promuovere un migliore utilizzo delle risorse.

Il Case Manager, come anticipato, è colui che si prende carico di tutte le esigenze della persona assistita e interviene con un piano assistenziale personalizzato.

In sostanza, egli diventa il punto di riferimento non solo per il paziente, ma anche per la famiglia e per l’equipe multidisciplinare, garantendo il massimo livello di autonomia residua possibile per il paziente.

L’ICM si occupa, dunque, di identificare il percorso extra-ospedaliero più idoneo al singolo paziente, accompagnandolo in tutto l’iter assistenziale ed educativo. Nello specifico, l’infermiere Case Manager effettua:

• accertamento del paziente e dell’ambiente;
• rilevazione dei bisogni del paziente e della famiglia;
• formulazione delle diagnosi infermieristiche;
• definizione dei problemi collaborativi;
• individuazione attività educative del paziente e della famiglia.

Il Case Manager è una figura professionale nuova e sempre più richiesta nei reparti di degenza e assistenza, nelle direzioni sanitarie aziendali, in quelle territoriali e in quelle strategiche degli assessorati Regionali alla Sanità. Per diventare Case Manager è quindi importante avere una formazione Infermieristica, per poi seguire Master specifici.

L’Università LUM è al fianco degli operatori sanitari, per fornire loro dispositivi medici sicuri e di qualità, limitare al minimo l’errore umano e garantire sicurezza e praticità (sia per il paziente che per il personale addetto).

Il Master “Case Management in infermieristica” ha l’obiettivo di fornire al discente le conoscenze e le abilità pratiche per prendersi cura della persona in maniera globale e di gestire i percorsi assistenziali dell’utente (adulto, bambino, anziano e/o disabile) essendo al contempo di supporto alla rete familiare, in ospedale e sul territorio.