Middle Management nel nuovo sistema sanitario

Il Forum management sanità di FIASO, assieme a tre ‘think tanks’ (Altems e Cerismas dell’Università Cattolica del Sacro Cuore di Roma; CEIS di Roma Tor Vergata e il CRC Head della Statale di Milano) ha identificato dodici profili professionali che intercettano il livello del middle management sanitario, definito come il segmento operativo e decisionale che si relaziona con il livello apicale e gestisce almeno due funzioni subordinate (una professionale e una amministrativa), distribuito in cinque aree funzionali strategiche:

1. direttori di dipartimento e direttori delle professioni sanitarie;
2. direttori di presidio e direttori di distretto;
3. farmacisti e ingegneri clinici;
4. responsabili acquisti, responsabili uffici tecnici, responsabili sistemi informativi, direttori del personale;
5. risk manager e responsabili prevenzione e protezione.

Le competenze necessarie per gestire in maniera appropriata la complessità associata a ciascun profilo e determinata dal dovere di realizzare le direttive apicali e di organizzare e attivare il management di linea (professionale e amministrativo) si basano sulla somma e l’interconnessione di competenze professionali (risultanti dal percorso formativo seguito e dal curriculum lavorativo individuale, che possono essere aggiornati per rispondere meglio alla sfida dello sviluppo dinamico del SSN e delle risorse allocate dal PNRR) e di atteggiamenti e comportamenti determinati anche dai contesti organizzativi in cui ci si trova a operare.

Il middle management partecipa anche alla definizione degli obiettivi aziendali, determina la strategia dipartimentale in coerenza e supervisiona e corregge, se necessario, la somma delle procedure operative dei livelli professionali e amministrativi gerarchicamente subordinati.

Uno dei compiti peculiari del middle management consiste nell’ideazione e realizzazione di strategie di miglioramento della produttività del management di linea e nella valutazione continua della stessa anche attraverso la gestione e l’analisi del flusso informativo e degli indicatori che ne consentono il monitoraggio. La capacità analitica del middle management è cruciale anche per il livello apicale a cui devono essere fornite tempestivamente le informazioni aggregate che possono condurre a decisioni strategiche basate sull’evidenza, o su un suo proxy, piuttosto che sull’incertezza.

Le funzioni del middle manager sono in sintesi le seguenti:

1. supervisionare le attività quotidiane del team di cui è responsabile, garantendone la coerenza rispetto agli obiettivi aziendali
2. definire gli obiettivi collegiali e dei singoli componenti del team
3. monitorare e valutare la produttività collegiale e individuale dei componenti del team e relazionare nel merito al livello apicale
4. reclutare il personale, definendo i bisogni e i profili di risorse umane necessarie per la realizzazione degli obiettivi aziendali
5. formare il personale e garantire la competenza e la coesione del team
6. gestire il personale fornendo indicazioni e feed-back rispetto alla produttività e al contributo individuale al lavoro di team
7. creare e gestire il budget dipartimentale
8. garantire una funzione di cerniera intelligente tra la direzione strategica e il team
9. essere costantemente esempio di principi di equità, diligenza, etica professionale e sorvegliarne l’adesione da parte del management di linea

Tali funzioni prescindono dall’ambito specialistico dove si realizzano e sono valide sia nel contesto clinico che in quello amministrativo e di back-office.

Ovviamente possono esistere differenze sostanziali determinate, ad esempio, dalla valenza clinica o dalla valenza amministrativo-gestionale del team, che caratterizzano gli obiettivi dipartimentali e il contributo relativo che viene garantito al perseguimento degli obiettivi aziendali.